本报讯 小豆只有12岁，却是个糖尿病老患者了。这个来自农村的胖孩子，直到进入昏迷状态1天后，才被送到杭州，进入省儿童医院治疗。经过积极抢救、精心调整胰岛素剂量，12天后，小豆好转出院回家了。来自省儿童医院的消息说，近年来，儿童糖尿病发病率正在不断上升。小豆只不过是众多儿童糖尿病中比较典型的一个。

　　孩子的糖尿病为何越来越多？省儿童医院专家认为，随着生活方式的迅速改变，超重、肥胖青少年逐渐多了起来。而研究发现，在这些中、重度肥胖青少年中，糖尿病发病率特别高。也就是说，孩子糖尿病增多，一个重要原因是肥胖孩子越来越多。在该院病区，儿童糖尿病的病例数相比10年前增加了一倍。这些潜伏有多种危险因素的糖尿病青少年，将是未来几十年心脑血管病的高发人群。

　　糖尿病是因为胰腺不能足够地制造胰岛素，或机体不能运用胰岛素来降低血糖，使体内糖无法氧化产生能量、血液中糖蓄积增多导致血糖水平上升、尿液中有糖排出并带出大量水分而致病。患儿患病后排尿频密，经常口渴，爱吃东西却体重减轻，容易疲累，严重者发生酮症酸中毒和高渗性昏迷。

　　“令人忧虑的是”，省儿童医院专家梁黎说，“很多家长对儿童糖尿病的认识存在误区和盲点”。有家长认为，患糖尿病只要注意控制饮食，吃几天药就没事了。小豆从省儿童医院治疗出院后，回家后坚持胰岛素注射两个多月，血糖稳定、身体状况好转。有邻居就说，别人糖尿病吃吃药，饮食控制控制，从来不打针，你家孩子为什么要每天打针呢？3个月前，孩子停止打针，改吃中药治疗。近日受凉后，发热、精神萎靡、昏昏欲睡，送县医院一查，已是严重糖尿病酮症酸中毒，临时处置后又转送省儿童医院抢救。这一事件典型地说明了一些家长对糖尿病缺乏足够重视和认识。Ⅰ型糖尿病好发于儿童，目前无法根治，病人必须长期注射胰岛素以控制病情。

　　有的家长认为，孩子没有多饮、多尿，不可能是糖尿病。确实，Ⅱ型糖尿病不同于Ⅰ型糖尿病，它的发病机制主要是机体对胰岛素不敏感而导致血糖上升，开始得病或许没任何症状，单从临床表现难以确定是否患病，但是体内激素和血糖的波动是先于临床表现的。Ⅱ型糖尿病一旦出现多饮、多尿、多食及体重减轻，就已是中期糖尿病了。Ⅱ型糖尿病好发于中老年人，但孩子也可发病。肥胖是青少年Ⅱ型糖尿病的独立危险因素之一。现在的儿童营养过剩，快餐吃得多，运动量不足，又经常使用电脑、看电视、长时间用电话聊天等，这些都可能造成肥胖症。Ⅱ型糖尿病又与遗传有关，如果父母患有糖尿病，肥胖孩子得Ⅱ型糖尿病的几率就更高。其实，肥胖孩子颈项、腋窝及背部肤色发黑、洗不干净，就是机体可能发生Ⅱ型糖尿病的信号。

　　糖尿病能预防吗？Ⅰ型糖尿病目前尚没有很好的预防方法，而青少年Ⅱ型糖尿病与肥胖密切相关，肥胖儿童减少，患Ⅱ型糖尿病的几率也会下降。因此，孩子要定期进行体检。孩子在生后3个月、6个月、1岁、3岁、6岁以及进入小学、初中后的每一年，都要测量身高、体重。当孩子体重超过同年龄、同性别正常儿童平均体重20%时，就要引起注意了。要及时纠正少儿不良生活习惯和饮食习惯，少喝饮料、少吃油腻和高热卡食物，多吃蔬菜和纤维量较多的食物，增加活动量，保证睡眠，使体重下降，处于萌芽状态的并发症和功能紊乱就能得到及时控制和逆转。

　　当肥胖孩子体重超过标准30%以上或颈项、腋窝及背部肤色发黑、洗不干净时，就要检测空腹血糖、胰岛素、肝功能和血脂，接受糖耐量和胰岛素释放试验，以便尽早发现胰岛素抵抗或糖耐量受损，及时处置、阻断Ⅱ型糖尿病的发生。

　　孩子得了糖尿病，家长怎么办？梁黎建议，除了给孩子药物治疗外，饮食是治疗的一个关键。应该控制孩子进食的分量，严格控制甜食，多吃蔬菜和纤维量较多的食物。孩子的病情如果受控制，一般不会影响生长。如果血糖长期偏高，孩子会长不高，甚至延迟进入青春期。家长应该鼓励孩子多运动。长时间坐在电视机和电脑前，所摄取的动物脂肪会聚积在体内，导致身体肥胖。无论是肥胖儿童还是糖尿病儿童，都需要运动，运动能增加肌肉等组织对胰岛素的敏感性，有利于降低血糖，也有利于防止肥胖孩子发生糖尿病。糖尿病儿童可以参加各类活动，包括体育活动，但必须有人督导他调整生活习惯，以适应活动量。运动量增加，病人血糖会降低，当天可能要减少胰岛素注射量或多吃一点食物。

　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是其容易合并各种感染，后期产生神经病变、引发失明和心血管疾病等并发症。这些并发症是使糖尿病病人最终致残及致死的根本原因。因此，要控制饮食、调整行为习惯，加以适当运动，减少肥胖，让孩子远离糖尿病的危害。

　　通讯员 林 平