在糖尿病肆虐的今天,究竟怎样去防治呢?王鸣认为,除了医学手段以外,社会病社会治。
他说,目前最可行的办法就是加大对国民健康知识的普及,营造一种全社会防治的气氛。这里,个人与政府都需要有所作为。
糖尿病最大的危险在于,它非常隐蔽。隐蔽到你根本没有感觉。在不知不觉中,你深陷其中,等到发现时,很可能已经为时已晚。王鸣最想做的事,就是让人们识破这一隐蔽性。“如果可以提早发现、及时控制,糖尿病的危害就会大大削弱。”
余永薪今年68岁,在5年前的一次社区健康检查中,他发现自己糖耐量受损了。“当时测出我的饭后血糖含量是9毫摩尔/升。”根据糖尿病的诊断标准,餐后血糖含量大于等于7.8毫摩尔/升,但小于11.1毫摩尔/升,即可认定为糖耐量受损。
余永薪说,自己身体一向很好,饮食也很简朴,不喜油腻和甜食。“如果不是那次体检,压根不会想到自己会和糖尿病扯上关系。”
自从查出糖尿病后,他根据医嘱按时服药。他说,药并不贵,几元钱一盒,一天吃两颗。他开始更加严格地控制自己的饮食,减少吃米饭,主食用玉米、南瓜糊代替,定期去社区医院测量血糖。
5年过去了,余永薪的餐后血糖成功地控制在7毫摩尔/升以内。而假设他从来没有发现自己的病情,对病情不加控制,按照糖尿病的恶化速度,他很可能已经真正患上了糖尿病。而糖尿病进入尿毒症并发症阶段,只需要10至15年。余永薪成功地保卫了自己的身体领地。
余永薪这种将防线前置的做法,正是王鸣要倡导的。王鸣说,不仅仅是糖尿病的问题,许多慢性疾病都有这个问题。比如与糖尿病如影相随的另一个慢性病高血压,如果能够早发现,也是可以很好控制的。王鸣说,关键是普通人头脑中要有这根弦。能够定期检查身体,比如每3个月或者半年测一次血糖、量一次血压,发现问题及时治疗。抵抗慢性病,靠攻坚战是不行的,需要全民都有那种长期的抵抗意识。
然而,全民的疾病“抵抗”运动,是需要指导的。而这项工作,无疑需要政府的参与。数十年前,美国在经济快速增长时期,也曾出现过慢性疾病增多的现象。美国努力进行了干预,加大了健康教育的宣传,结果,十年间,冠心病死亡率就下降了35%,脑血管病死亡率下降了48%。
王鸣觉得,政府有义务向国民提供健康饮食与健康锻炼方式的具体建议。更需要政府投入的,是对慢性流行病学的调查。王鸣说,高致死率的慢性病到底有哪几种、每年需要多少投入、每种疾病的发病率如何、主要群体如何分布等等,政府都要做到心中有数。有了这些基础的数据,临床医生的诊断、卫生部门的卫生决策、对国民展开的知识普及工作,才真正有据可循。可惜的是,我们现在还拿不出这些数据。