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· 先免治疗费再逐步免药费
回到人人享有卫生保健的原点
· 每个农民的看病成本
平均节省了50%到60%
· 一份健康档案补贴4元
政府扩大了“埋单”的范围
· 珠海“全民医保”路线图
· 基本公平的卫生服务
从“小病免费”开始
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2008年3月13日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
先免治疗费再逐步免药费
回到人人享有卫生保健的原点

  在珠海目前实施的方案中,其实真正准确的名称应该是“小病治疗免费”而非“小病免费”。这是因为在目前的试行阶段,“小病”免的只是治疗费而非药费全免。

  主管该项工作的珠海市副市长邓群芳表示,为确保市民不会随意动用公共医疗资源,小病免费并非一分钱不掏。“一旦药品也全部免费,极可能导致一些市民到医疗机构拿到药品后,少用、不用甚至卖掉,这样会造成医疗资源极大浪费。因此小病免费目前还做不到政府全部包干,药品基本费用还得自己掏腰包,但政府会加强药品进货、流通渠道的监管,保证小病免费过程居民享用到平价、低价药品,而且特别明确了基本医疗药品目录和价格,以免医院将高价、高利润的进口药转嫁给患者以赢利。”

  “要一步步来。”对于这一点,唐本雄强调并不是因为政府不愿投入或是预算不足,而是考虑到“医改”实施步骤的科学性。

  石燕飞很同意这一点。“我们原来的方案是打算先免一半的药费,后来还是决定先试一段再说。”她透露,如果试行顺利,下一步计划实施药费减免的步骤可能是30%-50%-80%。但她不赞成最终达到100%的全免费。

  “我很赞成小病免费这个起点,像印度在世界上的卫生公平性排名都比我们靠前得多,因为他们能把病消灭在萌芽状态,用比较少的钱保证公民的健康。而我们过去的做法,花了比较多的钱还排在倒数位置。”石燕飞说,“我感觉终于回到了那个世界卫生组织提出的人人享有卫生保健的原点,所以做这个方案不管吃多少苦,多么累,我都认了,因为我觉得有一种使命感。”

  “从我们的国情来看,对于大部分人来说,现在最重要的是先保证有病能治上,政府要先把社会责任承担起来,先满足人人享受基本医疗服务的需求。”不过唐本雄也承认,由于珠海的做法没有先例可循,因此机制还需要进一步完善和细化。“政府资金如何投入、资金如何管理、医疗服务采取什么模式等诸多问题,尚需在实践中摸索。”

  “珠海医改是一个可以参考的模式。”广东省卫生厅副厅长廖新波带点兴奋地告诉记者,他打算在自己的博客上专门写一篇对“珠海模式”的介绍。“这个城市经济实力不算强,但社会负担问题也不严重,有做试点的条件。从实际探索来看,这个城市做得很好,有很多做法是适合我国当前经济发展现状的。”廖新波认为,我国目前的经济条件还没能达到像欧洲等国家那样的“医疗全福利”政策,“还没到那个时候,但我们要尽量朝这个方向努力。”

  “在这种条件下,珠海紧紧抓住‘人人享受基本医疗服务’这一点就抓对了,首先‘人人享受’保证了医疗服务的公平性,其次‘基本’又显示了目前的量力而行。显示珠海有能力解决看病贵看病难的问题,既能满足群众的需要也履行了政府的职责。”    (本版均据《广州日报》)

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2008-3-13 浙江日报000102008-03-1300023 2