本报讯 据人民日报报道 卞正乾,上海仁济医院普外科的一名年轻医生。从2006年2月开始,他利用业余时间自导自拍一部反映医生日常工作生活的DV电影《白领日志》。不过,就在即将全部“杀青”的现在,他叹一口气:“太累了!我以后不会再拍了。”这个累,是他发现:自己想倾诉的东西,在现实中正变得无力而困惑。
说起拍DV的目的,他很干脆: “想拍个片子,真实记录医生的生活状态。”“每个医生都压抑太久,很想说话。”在卞正乾看来,医生这个行业工作辛苦,压力大,负面舆论却很多,得不到社会公众的认可。
在他眼里,社会公众所认同的医生形象与真实相去甚远,“哪有医生像电视剧里一样,每天查查房就算完成工作,西装革履地走来走去,把白大褂当风衣穿?”
在《白领日志》中,医生被病人家属责骂、护士被打等情节都脱胎于医院发生的真实事件,“演员”与“职员”大多为医院实习医生。
“同行特别支持”,卞正乾说,但同行之外呢,却是冷嘲热讽的多。“卞导”到常去的DV网站上向网友们发布“要拍关于医生的电影”这个消息时,下面的回帖都是嘲笑,还有攻击。一些网友干脆扒起了医疗界的“皮”,什么“病人给外科医生送红包的,多了去,怎么不写写这个?”还有,“医生就算有千般委屈,但比起被宰的病人,谁更需要理解?”医患矛盾几乎是随处可拾,网友们一边“曝光”着,一边气愤难抑。
“医与患中间,横亘的鸿沟远比我想象的要深,更难以逾越。”这也引发他对医生职业的更深思考。“为什么医患两方都觉得委屈?仅仅靠提高医德,或是加大对优秀医生的宣传,就能解决当前中国医疗界的根本问题吗?”
“以药养医现象何时能改变?何时才能既让老百姓看病不再难,又让医生的医疗技术能有合理的价值回报?”
是啊,医疗行业的现状,岂是拍一部DV电影所能解决的呢?“制度的问题不是我所能改变的,医患矛盾远非一部DV所能缓解。但如果根本不去努力,就一点希望也没有了。”这位年轻的外科医生想在编辑DV故事时,留下一个意味深长、给人期待的结局。
患者 期盼职业精神回归
其实,医患关系紧张的根源,很大程度上并非是患者不了解医生的真实生活,不认可医生的辛苦工作,而是患者对医生“态度生硬”的不满,对“回扣”、“红包”等医疗不正之风的愤怒。
缺少人文关怀,服务意识淡漠,是眼下许多医生的通病。 至于受利益驱动,开大处方的行为,更加剧了患者看病贵的程度,损害着患者对医生的信心和尊重。
医生 所有的矛盾都集中在医院
目前,公立医院补偿机制没有解决,“以药养医”导致医院公益性淡化,医疗水平提高带来医疗费用上涨,医保制度不完善造成医疗费用压力,这种种矛盾最后都集中到了医院,集中到了直接面对患者的医护人员,医生成了患者的出气筒。
专家 医院出路在于改革
医改有很多内容,但其中一个重点就是要“给医生宽容,给医院出路”。应通过制度安排给医生一个体面收入,同时依法对其收入给予严格监管,对其医疗行为进行考核监督;给非营利性医疗机构必要的经费保障,同时,做到账目公开透明,让社会进行监督。如果再遗留一些暗箱操作空间,再有一些灰色收入地带,医患之间的信任就很难恢复。