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2007年11月26日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
丈夫拒绝签字手术,妻子难产一尸两命。北京手术拒签事件引发深思——
谁缚住医生救死之手?
  “拒绝剖腹产手术生孩子,后果自负。”一位名叫肖志军的男人,在医务人员百般苦求其签字同意妻子手术的情况下,仍生硬地写下这短短的14个字后,最终致死两条人命。

  4天前发生在北京的这一悲剧,引起了社会各界的强烈关注。愚昧使丈夫“杀死”妻儿,规避责任则让医院及其上级单位在这个“杀手”面前束手无策。这一惨剧是不是在告诉人们,在生命危急时刻,挽救生命才是最重要的?

  孕妇慢慢走向死亡时

  多名女医生当场大哭

  北京朝阳医院京西分院副院长赵立强对记者介绍说,这位名叫李丽云的死者,与丈夫肖志军在北京打工,生活比较贫困。

  怀有身孕的李丽云被丈夫送入北京朝阳医院京西分院时,被医院诊断为“孕足月、重症肺炎、急性呼吸衰竭、急性心功能衰竭”,需要立即进行剖腹产手术,才有可能救活孕妇和胎儿。

  赵立强说,由于情况紧急,医院启动应急绿色通道,同意对其进行减免费用入院,并组织呼吸科、ICU、胸外科多科室的多名医护人员全部待守,等患者家属签字后,立即进行手术。在医护人员和医院其他患者家属的百般苦求下,肖志军仍在手术通知单上写道:“拒绝剖腹产手术生孩子,后果自负。”

  与此同时,医院上报了北京市卫生系统的各级领导,得到的指示为:如果家属不签字,不得进行手术。尽管医院对病人进行心肺复苏抢救,但悲剧已经不可避免。当李丽云慢慢走向死亡时,多名女医生当场大哭。“这种情景,一般在医院是很难遇见的。”赵立强回忆死者逝去的情节时感到十分无奈。

  七成人认为责在丈夫

  也有人指责医院冷漠

  这一事件引起了社会各界的强烈关注。在新浪网就此主题进行的投票讨论中,70%以上的人认为那个男人应该对孕妇和胎儿的死亡负责,20%以上的人认为医院、医师或医疗制度应该对孕妇和胎儿的死亡负责。

  一些网民认为,病人的生命是第一位的,此时医院却把“制度”“签字”放在首位,导致失去抢救机会,母子双亡,医院的行为太让人寒心了。但更多的人认为,医院已做到家属同意手术签字前的各项责任和义务,不应再受到舆论的谴责。

  许多医生在接受记者采访时表示,在当时情形下,家属不同意手术,如果医院自作主张做了手术,万一出了事故,谁承担责任啊?即使不出事故,患者家属也可能以违背患者选择权而起诉医院。难道让家属告热心救人的医生?

  强制手术非常荒谬

  医生可能滥用权利

  北京法大律师事务所律师胡文中认为,医院的做法没有任何问题,法制社会不能感情用事。手术原则上必须经患者及其家属同意的医疗制度也没有问题。如果主张医疗措施无须患者同意强制手术是非常荒谬的,也是令人恐怖的,那后果则不堪设想,将会导致医生可能滥用这种权利。

  也有法学专家认为,按照我国现行的医疗法规,医院在实施手术时,必须征得病人或者其家属、特定关系人等的签字,这是对病人就医权的一个保护。这样的规定使得一些特殊情况下,病人的生命权无法得到完备的保护,需要对现行的规定采取一些救济措施,一个人的生命权不能像这起事件一样完全取决于另外一个人的签字。

  专家指出,有关部门是否可以研究采取一些对医院实行免责的措施,规定在什么情况下,医院可以实行手术而不需要承担责任,把医院从现行的规定中解放出来?

  如此紧张的医患关系下

  没有医院敢“非法救人”

  北京大学法学院教授、北大卫生法学研究中心主任孙东东接受记者采访时分析认为,导致这一悲剧的直接原因是此事件的男子贫穷、愚昧和无知,但最主要的根源是当前的医患关系所造成的,而这种医患关系是由现行医疗管理体制造成的。

  “我国目前的医患关系令人担忧。”孙东东说,患者对医务人员的猜忌和不信任增加,医护人员对患者的防范心理加重。主管部门把医院推向市场,医院必然从病人身上寻找利益,结果造成医务人员和病人利益之间的严重冲突,使患者对医务人员不信任,误认为医生要做手术是危言耸听,目的是多挣医疗费。由此导致患者或家属做出非理性选择,从而贻误抢救时机。“在如此紧张的医患关系下,没有医院敢‘非法救人’。”孙东东说。

  北京朝阳医院院长王辰也认为,目前的医患关系在一定程度上影响了医院的诊疗工作,干扰了医生的正常执业,有损于患者利益。其原因既有市场经济的作用和某些政策的偏差,也有个别医务人员缺乏职业操守所致。王辰说:“建立和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,各方面应当作出不懈努力。”

  孙东东认为,有关部门在即将出台的医疗体制改革方案中,必须重视构筑和谐的医患关系,对困难群体的医疗保障予以重点关注,从制度上根本解决这些问题。

  (据新华社、《北京青年报》、《北京晚报》)

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浙江日报 媒体点击·体育新闻 00009 谁缚住医生救死之手? 2007-11-26 浙江日报000092007-11-2600015;48256F32002924A64825739E0044F961[A0-新华社记者≈B1-俞剑弘] 2