老人中风大多发生在秋季，

　　正确的锻炼有助于恢复患者丧失的功能——

　　沉睡的手脚

　　动起来

　　●文/徐步

　　寒露过后，天气渐冷。中风专科名医许仍和提醒：大多数老年人中风发生在秋季，老年人应注意保持心情舒畅，生活规律，合理运动，平衡饮食，加强保暖，预防中风的发生。　

　　许仍和说，秋季天气变冷是诱发脑血管疾病的因素之一。老年人容易因为受到冷空气刺激而引起血压升高，形成血栓而导致中风的发生。一些疾病因素如高血压、糖尿病、高血脂等也与中风有关，其中高血压是公认的首要危险因素。秋季是高血压患者维持血压水平的关键时期，同时也为高血压患者过冬做必要的准备。很多患者夏天时会减少药物的服用剂量以适应季节变化，到了秋天天气变凉应该及时调整用药，将血压控制在一个合理的水平，降低发生脑中风的风险。

　　许仍和特别提醒，老年高血压患者应留意鼻出血症状。秋季空气干燥，鼻出血较为多见，高血压性鼻出血往往不能引起足够的重视。实际上，有40%的鼻出血是由高血压引起的，老年高血压患者在鼻出血后1~6个月内发生中风的可能性约为50%。

　　随着现代医学的进步，中风患者经过急救后的存活率已明显提高。但遗憾的是，中风存活患者中发生偏瘫、认知障碍和言语困难等比例非常高。

　　已对中风后遗症探索与研究了30多年的许仍和认为，中风主要病理为运动和感觉中枢神经损害引起的一系列功能障碍：吞咽困难是吞咽中枢神经损害引起的吞咽肌瘫痪所致，病人不能进食，并且连口水也不能咽下；大小便失禁是高级中枢神经损害引起的肛门和尿道括约肌瘫痪，使病人大小便不受意识控制；呛咳或陈咳是会厌肌瘫痪所致，使吞咽时会厌盖不住喉口，食物进入喉腔内引发剧烈咳嗽。而现代医学科学研究显示，中枢神经系统有一定可塑性，即可以通过运动再学习的训练，来促进大脑功能的重组，从而改善和部分恢复受损的功能。因此，中风患者功能锻炼很重要。正确的治疗手段，还需病人正确的功能锻炼来配合。

　　许仍和提醒，目前人们在中风康复治疗方面存在着一些认识上的误区。

　　误区一 认为回家养病后肢体偏瘫也就会自然而然地恢复。

　　许多中风患者经抢救保命后就是回家疗养，即所谓的“养病”。其实这并不全对。病是要养的，但是中风这毛病是来病如阵风，去病如抽丝。中风后患者生命体征一稳定，需要及时的康复治疗。早期的康复治疗对于恢复患者丧失的功能至关重要。

　　误区二 认为打针吃药就可以让一侧偏瘫肢体恢复功能。

　　作为医生，经常会有治愈心切的中风患者这样对你说：“医生，你给多开点好药。”而事实上，中风患者病情稳定后，尤其是恢复期。如果给予正规的康复训练治疗，让患者在物理治疗、作业治疗、言语治疗和中医康复治疗等结合自我训练的过程中，功能得到改善和提高，就有可能最大程度地恢复。

　　误区三 认为家属应该对中风患者的一切日常生活包办代替。

　　家属尽最大可能帮助中风患者是应该的，但是不能对患者采用越俎代庖式的包办替代，应该让患者逐步地做一些力所能及的日常生活活动，使患者的康复训练融入到患者的日常生活活动之中，最终恢复他们基本的日常生活活动功能。

　　误区四 盲目锻炼，方法不当。

　　锻炼是否正确，关键看锻炼的方法是否与病理生理保持一致。中风病人一般都表现为：上肢瘫痪者，伸肌瘫痪程度重于曲肌，所以应以锻炼伸肌为主；下肢瘫痪者，曲肌瘫痪程度重于伸肌，所以应以锻炼曲肌为主。锻炼的强度应视病人的体力状况，不宜作硬性规定。因为中风者很易疲劳，而疲劳后往往需一周甚至更长时间才能恢复。强度过大，会影响病人配合治疗和锻炼的心态。如锻炼跷脚背动作，病人体力适合跷三次就让其跷三次，不要让其硬撑着跷四次。但病人要一有体力就练，一有时间就练。能坐时就坐着练，能站时就站着练，能走时则走着练。这样的锻炼，病人易坚持、效果好，家属护理也方便轻松很多。

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