看病难，找专家看病更不易。从本期起，《健康人生》版将推出“名家开诊”专栏。针对当前的多发病、常见病，由我省名西医、名中医，真正的专家，讲解防治知识，为患者释疑解惑。         编者

　　

　　64岁的章大伯，一年内双眼先后发生视物模糊，早晨起床发觉窗子变形，被确诊为干性年龄相关性黄斑变性。后用中医药治疗， 6个月后视物逐渐清晰，变形感消失，双眼视力逐渐恢复正常。

　　而67岁的朱大伯，双眼更先后出现黑影，被诊断为湿性年龄相关性黄斑变性。他专程来杭要求中医治疗，医生采用药用肉桂粉、炮附子、制大黄等中药煎汤，让他内服。近日，检查发现，他视力已明显恢复。

　　章大伯和朱大伯得的都是叫年龄相关性黄斑变性的眼病。这种病的内因是年龄增加，脏腑机能衰退，视网膜营养的输送和废物的排出出现障碍，很多代谢产物在视网膜中堆积造成的；外因则是慢性光损害。这种病在很多45岁以上的中老年人身上发生，且年龄越大，发病率越高，65岁以上者约1/4患有本病。患者表现为中心视力下降视物变形，褐色斑或空隙存在于视野中央，眼前常有影子。本病有干性和湿性二型，前者进展较缓，视力逐渐下降，大约占80%；后者常急性发病，中心视力明显下降，甚至视物不明。

　　这种病治疗相对比较困难。干性变性者，可长期大量服用维生素C、E、β胡萝卜素、微量元素如锌和铜，以稳定病情，延缓其发展。而湿性变性治疗更棘手，西医多采用光动力疗法。中医中药则强调辨治，对症下药，因人因时分别选用六味地黄丸（汤）、桂附八味丸、还少丹、左归饮（丸）、右归饮（丸）、归脾汤、四物草、茜草、大蓟、小蓟、水蛭等。对抑制脉络膜新生血管、消散崇络有作用；而荷叶、冬桑叶、侧柏叶、夜明砂、枸杞子等，可活化视网膜感光细胞，改善视觉功能。

　　任何疾病，预防重于治疗。这种眼病也不例外。研究发现，多进食蔬菜的中老年罹患本病的几率可减少近一半。甘蓝、菠菜、玉米、青菜、黄瓜、苋菜等含有大量叶黄素，中老年人一定要多吃；长期喝绿茶也是预防年龄相关性黄斑变性最简便的方法；选择适合自己的体育锻炼项目，如慢跑、快走、打太极拳、打球、游泳、爬山等等，更是狙击本病的好办法。还要养成一些好习惯，如远距离短时间看电视、电脑；强光下戴太阳眼镜。

　　从中医的角度看，颈部血管硬化、骨质增生，会影响气血运行，阻碍五脏六腑之精华上注于目，可导致视觉障碍，使黄斑变性早发、快发。因此，通过食物和运动，柔终通督，补肾养肝，运气活血，防治动脉硬化、颈椎病，可预防黄斑变性。

　　此外，忌烟忌酒对于防止黄斑变性十分重要。据美国哈佛医学院一项调查，烟龄越长，患黄斑变性的可能越大。英国老年黄斑病变联盟主席史蒂夫·文亚德说：“到目前为止，吸烟是唯一被证明导致老年黄斑病变的原因。”吸烟所产生烟雾中的主要成分——丙烯醛正是眼睛健康“慢性杀手”，它的毒性比“血液杀手”甲醛更厉害。而酗酒或长期饮酒，则可使血液中低密度脂蛋白的浓度增高，引起高脂血症，这是激发黄斑病变的高危因素。因此，要预防黄斑变性，戒烟限酒十分重要。

　　柏超然，世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事；中华中医药学会眼科分会委员；浙江省中医药学会眼科分会主任委员；浙江省名中医；浙江省名中医研究院研究员；浙江省中医院眼科主任中医师，从事眼科临床、研究54年，堪称浙江中医眼科权威。他擅长治疗各种角膜炎、葡萄膜炎、视盘血管炎、视神经炎、视神经萎缩等疑难眼病；对儿童弱视、学龄近视、老年性白内障、年龄相关性黄斑变性的防治研究造谐颇深。其研究成果先后获得“第二届世界传统医学大会”国际优秀成果奖、浙江省中医药科学技术进步三等奖、浙江省自然科学优秀论文奖等；相关治疗学说被载入《当代名医证治荟萃》、《当代名医临证精华·眼底病专辑》、《中医辨治经验集萃》等医著中，是《中医眼科全书》、《眼科临证精华》第一作者。