正常成人的一个肾脏只有2两左右,而33岁的女患者洪某右肾上长个肿瘤竟有6.5斤重。日前,丽水市中心医院泌尿外科为她实施了巨大肿瘤切除术,切下的瘤体达30×20×15厘米。从事泌尿外科30余年的张宝金主任说,如此巨大的肾脏肿瘤还是第一次看到。
患者是遂昌的一位农民。近半年来,她疲劳后感上腹部酸痛,在市中心医院经磁共振等检查显示:右肾区及腹膜后巨大占位性病变。泌尿外科医生给患者进行仔细检查,发现患者右腹部明显隆起,可触及一个足球大小的实性肿块。门诊拟“右肾错构瘤”收治。
张主任根据影像资料及30多年临床经验,认为很可能是来自肾脏的血管平滑肌脂肪瘤,必须尽快手术,否则瘤体一旦溃破,患者就会有生命危险。由于肿瘤巨大,很可能与大血管及周围脏器粘连,术中稍有不慎,就可能伤及周围脏器和大血管,引起大出血。而且这位患者肾脏患有先天性双侧错构瘤,如果一侧肾脏切除,万一另一侧肾脏发病,会对她的生命造成威胁。张宝金主任和泌尿科医师经过反复论证,决定采用手术难度大、风险高的保留肾脏治疗方法。他们与麻醉科、手术室等科室通力合作,为患者施行“右肾脂肪瘤切除术”。术后患者体征平稳,恢复良好。
□ 通讯员 何彩霞