相比娱乐场所,有些隐秘的私人行为,虽然具有高度风险,却始终在人们的视线之外。
在富阳市已经确认的艾滋病毒感染者中,本地户籍的有10人,其中9人经性途径感染,另一人不详。其中包括3对夫妻,7位男士。7名男士中的两位,是一对30多岁的男同性恋者。
据富阳市疾控中心的记载,2006年,其中一位男士到杭州第三人民医院治疗梅毒,结果HIV检测呈阳性。此人发病被确诊为艾滋病毒感染者后,疾控中心请他通知性伴也来检测,但此人说没有性伴。后来疾控中心到家里去访问,才知道他和另外一位男士租住一室,推测应为男同性恋者。
另一位男士HIV检测也呈阳性。此人曾经结婚并生子,但目前已经离婚。
在中国目前的艾滋病传播途径中,最具爆发性的可能正是男同性恋者人群。在输血感染已经基本杜绝,母婴传播可以医学阻断的情况下,男同性恋者人群的性行为已经成为最具风险的途径之一。
夏自成说,目前社会普遍存在对同性恋人群的歧视,导致几乎很少有人敢于承认自己的同性取向。即使目前已经感染了艾滋病毒的两位男同性恋者,至今也不承认他们是男同性恋者,更不敢来疾控中心,有事都是电话联系。
根据青岛医学院张北川教授的研究结论,男同性恋者的性对象非常不固定,而且性行为极易导致皮肤破损,这是男同性恋者人群容易传播艾滋病毒的原因。而男女之间的性行为之所以传染机率低于男同性恋者,正是因为很少造成皮肤破损。
要干预任何一种高危行为,首先要知道他们是谁。但在实际上,像男同性恋者这样的社会不太认可的人群很少自动站出来。尤其是一旦城市偏小,男同性恋者人群连活动场所都没有,互相之间可能也没有联系。这样的情况下,疾控中心很难掌握这部分人的行踪,便也无法进行健康教育等干预行为。
夏自成承认,他们对男同性恋者人群缺乏了解,也不知道他们在哪里。只是在这两例男性病例确诊后,他们加大了这方面的工作力度,但目前收效甚微。
根据张北川的研究结论,男同性恋者人群普遍具有生儿育女的愿望,加上家庭和社会的压力,他们很可能也会和异性恋者恋爱、结婚、生子,但那仅仅是为了完成生育过程,以及排解社会压力,他的性取向不会发生变化。这样,受害的不仅是他的女性伴侣,同时还有艾滋病毒向普通人群传播的风险。
“对男同性恋者等高危人群,他们的工作和生活场合,我们确实不方便去,去了也许人家连门都不开,毕竟这不是什么有面子的事。而在街上,不可能做任何调查和干预。正因为此,我们在招募志愿者时特别吸收了社区工作人员,目前已在这些人员的帮助下开展了较为有效的干预。”夏自成说。
夏自成希望,志愿者队伍的扩大和他们的非公务员身份,能够有助于在此问题上取得突破。