与高秀敏一样，59岁的著名相声演员侯耀文因天热突发心源性心脏病辞世。这再次引起人们对心脏病这个“杀手”的高度关注。夏天是心脏病高发季节，如何远离冠心病，避免悲剧？浙江大学医学院著名临床医学教授、浙医一院心血管专家陈君柱，给市民开出了“处方”。

　　据陈君柱介绍，近年来，我国的冠心病发病率和死亡率呈迅速上升趋势，我国的一些大城市，近10年中男性急性冠心病发病率以每年2.3%的速度递增，女性为1.6%，每年死于各种冠心病的人数估计超过１００万。而在杭州，据杭州市疾控中心近年从全市的监测区监测到的数据表明，冠心病的发病率为8.49/10万。

　　特别让人担忧的是，冠心病已从以前纯粹的老年性慢性病，发展为现在20岁－30岁的青年都可能罹患的“富贵”、“年轻”病。冠心病有3个特点最引人关注：一是年轻化趋势日益明显，特别是在城市高知识、高技术的年轻人群中发病率显著增高。最新统计显示：急性心肌梗死患者中，50%以上未及60岁、20%以上不到50岁，而少数病人仅为20岁至30岁；二是隐匿性。不少患者发病没有任何征兆和症状，有约三分之一的病患者自我感觉身体棒；三是与老年冠心病患者不一样，中青年人发病凶险，中青年冠心病的首发表现多为心肌梗死，其中10%表现为猝死。

　　陈君柱结合冠心病的主要危险因素，开出一张实用的健康处方：

　　20岁起就要与心电图交“朋友”。有不少人冠心病起病隐匿，且心绞痛不明显，个人很难及时觉察，而心电图会忠实地提醒你；

　　放松与节制。冠心病在近年来为什么会逐渐增多？一个重要的原因是当前生活节奏的明显加快、工作压力增大和不良生活方式的泛滥。因此，一定要有足够的放松时间，让天天绷紧的心弦有松一松的机会，同时要拒绝不良生活方式的诱惑。

　　消除危险“祸根”。冠心病的病源至今尚不明确。但有几个“祸根”却很清楚：有高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病及家族史等，其中高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟被视为最重要原因，有人估计冠心病的2／3是这几种因素单一作用或联合作用引起的；还有一些相关的新危险因子如超重和肥胖、缺少体力活动、精神应激、凝血危险因子、高半胱氨酸等。这些危险的因素，可在自我控制和在医生的帮助下得以消除。如高血压、糖尿病患者，要将血压、血糖控制在合理范围内；血脂异常与饮食有关，所以要少吃动物性脂肪，同时要戒烟，加强锻炼，控制体重，平和心态，疏导不良情绪。

　　更新观念，相信新技术。从50年代到本世纪初，冠心病的临床抢救经过几十年的科技创新，一代比一代进步，如目前已投入使用的带药支架，是最新的技术，可以防止血管壁增生以及血栓生成，使再狭窄的发生率进一步下降。

　　突出一个“早”字。冠心病防治要强调一个“早”：尽早预防，尽早治疗。时间就是生命。家离大医院较远的，在身体不适时，向“120”发出求救的时间在要有一个提前量。冠心病患者的二级预防非常重要，应戒烟，并坚持ABCDE的预防对策：

　　A .阿司匹林、ACE抑制剂；B.β阻滞剂、血压控制；C. “他汀”调脂、禁烟；D.控制糖尿病、饮食控制；E.合理锻炼、接受有关疾病知识的教育。 施水泉