家住杭州拱墅区的65岁的王老师,因糖尿病急性发作而住院了。王老师患糖尿病已有10多年的历史,每天餐前服用增加胰岛素敏感性的药物,原来血糖控制得好好的,为什么会突然恶化呢?原来,近段时间,因为某种原因,他水喝得很少。他的空腹血糖值却一升再升,从最初的“5.5”,最后竟达到了“18”这个危险的指数。对此,杭州市疾病预防控制中心健康教育专家认为,糖尿病患者正确“补水”,十分重要。根据有关资料分析统计,因饮水不当而诱发病情加重的,占糖尿病患者的一至二成。
一直以来,不少糖尿病人误认为糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多引起的,只要少喝水,就可以控制多饮多尿症状,于是就盲目地控制饮水量,即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。这样虽然表面上看多饮多尿症状减轻了,但病情却加重了(血容量减少,血糖值升高了)。
糖尿病患者多饮水,实际是对体内失水的补充,而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用,是对人体失水的一种保护性反应,糖尿病患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足,处于高血糖状态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情非常不利。控制多尿,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水。
专家指出,目前,天气比较干燥,人体内水分的丢失量很大。如果等到口渴了才喝水,已经迟了。因为人体内缺水必须达到一定程度后,才会有口渴的感觉,轻度的缺水并不一定引起明显的口渴症状。
那么,糖尿病人每天要补充多少水?
专家建议,糖尿病人也应像普通人一样,每天平均需要2500毫升的水,饮食中有部分水,还有1600至2000亳升的水要靠外部饮水供应(200毫升杯子8至10杯水)。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料,而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。
另外,摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴等情况下,都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。
施水泉