瘦小、谦和的沈天仁医生和两位同事每天要接诊百余人，白天黑夜随时都有出诊的可能，但他依然保持着不疾不徐、笑容可掬的神态。这位杭州市滨江区西兴街道星民卫生医疗服务站的医生，行医30年，从身家上亿的老板到外来务工者都慕名来找沈天仁看病。今年，他被评为全省优秀共产党员。前些年，还曾被评为“全国优秀乡村医生”。在他服务的星民医疗服务站，日门诊量是西兴街道其他7个村医疗站的总和。

　　在当今某些医疗机构和医生公众形象惹人争议的环境中，我们的对话不可避免地触及医生和医疗的一些敏感话题。沈医生说话行事显露出一位“白衣天使”朴素的义利观。

　　医生老为钱发愁，怎么还能看好病？

　　笔者：现在社会上对医院和医生有很多议论，许多老百姓感觉，进了一些医院就是“挨宰”，信任度不高。您这里的病人看上去没有一般医院病人的那种紧张和不安，比较放松，这是为什么？

　　沈天仁：这要从我们星民村1969年开始搞合作医疗说起。当时，每个村民，不管大小，交两块钱就能参加大队的合作医疗，在“赤脚医生”这里看病，可以在大队报销部分医药费。星民村的合作医疗一直没有断过，村民缴费金额提高，报销比例也提高，现在有50%左右了。我和我师傅当“赤脚医生”的时候，就是大队给的工资，看病的门诊费、检查费、药费都上缴大队和后来的村委会，一直坚持到现在。去年，村里给村民报销的医药费有25万元，而医疗站药品的批零差价等收入10多万元也全部交给村里。我的工资、补贴等收入与我看多少病人、开多少处方没有关系。正因为收入与业务量不挂钩，让我可以专心为村民服务，不带私心。我一个月开出去的青霉素就有上千瓶，这个药虽然老，但是便宜有效，现在大概没有一家大医院会这样用青霉素。

　　我总感觉医疗还是公家集体办得好，真正为病人着想。要是医生老为钱发愁，难免有私心杂念，这个病哪里还看得好？病人真正需要什么治疗，我就怎样治疗，不会因为哪个药贵，回扣高，去开哪个处方，因为医疗站的收入与我没有关系。

　　在病人家吃“糖氽蛋”的感觉真好

　　笔者：说到收入，人家都说医生是高收入人群，您现在年收入多少？您觉得收入与您的劳动付出成正比吗？

　　沈天仁：高收入？那要看是什么样的医生了。说出来，蛮不好意思的。我年收入才3万多元，是随村里工作人员的工资拿的，村里涨工资，我就涨工资。在医生这个行业里，我的收入是低的。如果挂钩的话，根据我的业务量，一年拿个10万元蛮轻松。不过，我的想法蛮简单：钞票够用就好。当医生最大的乐趣是，看到病人痛苦地进门，轻松地出门。

　　病人对我很好，这也是让我欣慰的地方。以前，我去出诊，病人家里都烧好“糖氽蛋”等着的，这可是“毛脚女婿”的待遇啊！去年，有一次我骑摩托车去出诊，结果出了车祸，情况蛮严重，被送到萧山人民医院急救，村里干部第一时间赶到。住院10多天，本村邻村来看望的人有100多个，同病房的病友奇怪煞，以为我是什么大干部……受到病人信任和尊重的感觉，真是非常好。我有时想想，这身白大褂穿在身上，人家这么看重，我钞票少点就少点，不能做对不起病人的事情。做人要讲良心，做医生更要讲良心。至于说收入与劳动是不是成正比，我没有细算过。其实算上出诊时间，我等于24小时都有可能要工作，这笔账要算也算不过来。

　　不管是老板还是打工的，一颗平常心对待

　　笔者：听说您的病人当中有不少是老板，也有不少外来打工者，您是怎样处理医患关系的？

　　沈天仁：我们星民村出去创业成功的人不少，他们都是我的老病人，很信任我，有啥不舒服，不到大医院，先来找我。为他们出诊，条件确实好，都是车接车送。江西、湖南那里来的打工者来找我看病的也很多，都是病人口口相传，推荐过来的，有的还是住在杭州城的。他们来，也是出于对我的信任。

　　在我眼里，病人就是病人，在医生这里不能分三六九等，一律用平常心对待。难道老板伤风感冒和打工者伤风感冒有什么不一样吗？都只要吃几块钱的“板蓝根冲剂”和“速效感冒胶囊”就可以了。不管有钱的没钱的，不该做的检查、化验就不做，开一叠化验单的事情我不做的。老病人都知道我的脾气，我出诊连5块钱出诊费都不收的。大家关系好，时间迟了，吃点点心是有的，东西绝对不收。老板的礼品不要，打工者的礼品更加不能要了。医生要有点骨气和正气，在病人心里才有威信和地位。这大概也是为什么我这里病人特别多的缘故。