落户杭城不久的浙江省首家专业健康险公司——人保健康浙江分公司在“医”、“保”合作上跨出实质性一步。日前,该公司与浙江大学附属二院、杭州市第一医院、杭州市第三医院、江干区医院等四家医疗机构正式签署合作协议,“医”、“保”双方将在医疗服务、健康管理等领域展开合作。
业内人士介绍,目前国内市场上的健康保险产品功能,主要是在发生保险事故后给被保险人提供事后补偿,即产品仅有健康保障功能。而人保健康采用的“健康保障+健康管理”模式,不仅进行事后补偿,还将为被保险人在发病前后各环节提供个性化的健康服务,通过对客户的各种健康指导达到改善客户身体状态的目的。这种健康服务最终将包括健康咨询、健康维护、就诊管理和诊疗服务等。对保险公司来说,通过健康干预与健康管理,在改善客户健康状况的同时,也降低了赔付率和产品价格,从而在市场上具有竞争力。
据悉,人保健康公司先期向市场推出的产品主要为医疗、重大疾病、意外伤害三大类。同时,对超出社保目录规定,但属于治疗必需的部分医疗费用还会给予一定比例的赔付。如果找推荐的医疗服务提供者治疗,还可以享受价格上的优惠。浙江分公司相关人士亦透露,如果客户投保了该公司的住院费用类险种,而且被保险人按规定程序在推荐医院就诊的,那么在客户获得正常的理赔金额后,公司还将另外支付客户5%的特别给付金。
(倪辉 范华霆)