全国人大代表、台州医院院长 陈海啸
全国政协委员、省出血热研究重点实验室主任 朱智勇
全国政协委员、浙江中医学院副院长 连建伟
记者:本报读者非常关心如何解决“看病难、看病贵”的问题,也是他们对“两会”的期盼之一。现在,城市社区卫生服务受到广大居民欢迎,但他们又有一些担心,担心社区医院能否一路走好。所以,请你们来“把脉”,看看有什么良方?
连建伟:城市社区医院正处在起步阶段,从全国来看,也只有10%到20%的社区建有医院。很多社区医院、卫生服务站(服务中心)通常由区(县)一级的医院来办,医护人员也基本上都是这些医院派来的。这种模式存在一些问题,如经费如何保障,专科医生如何适应全科服务,等等。我认为,社区医院还是要由基层政府职能部门来主办,以实现统一管理,并制订相应的制度,如对社区医院医生该具备何种职业资格,场地、经费如何提供等。
陈海啸:城市社区卫生服务要实现其公益性质,还是应该由政府来主导。这样才能进一步增加对社区卫生服务的经费投入,从而稳定社区卫生服务体制。
朱智勇:社区医院该由谁来主办,在考虑这个问题时,应该脱离一个“非政府即大医院”逻辑误区,把视野放宽。现在杭州出现了平价医院,这和社区医院的服务目的是一致的。政府应该采取措施,引导其“合二为一”。此外,还可以鼓励民营医疗机构进入这个行业。当然,前提条件是政府加大投入,提供场地、设备方面的优惠,同时还要加大对其医疗水平的管理力度。
记者:诊疗手段的先天不足,是社区医院面临的一大问题。面对日趋高涨的市民健康质量需求,社区医院如何扬长避短,开辟新的服务途径?
朱智勇:目前一些社区医院薄弱之处让部分老百姓心存疑虑,生病就往大医院跑,甚至连常规化验也不去社区医院。因此,多数社区医院的日子不好过。社区医院要可持续发展,还要转变患者的观念,让他们认识到,小毛病完全可以在社区看得好。同时,政府要出台制度,引导大医院为社区医院提供业务指导、咨询和培训。(下转第二版)
(上接第一版) 连建伟:是的,老百姓的观念的确是个问题。但社区医院自身的问题也不容忽视。社区医院存在一定程度的“内伤”,最终造成“不堪信任”。因此,社区医院应该以放心的医术、周到的服务、合理的价格来突破社会“偏见”。社区医院还可以请大医院的医师来巡诊,这样,市民有小病一般不会再去大医院。
记者:在目前医疗资源不足的条件下,社区医院承担了相当多的市民医疗保健服务的职能,那么社区医院应该如何发挥自己的优势?
朱智勇:社区医院确实拥有很多独特的优势:贴近普通群众,就近及时治疗,服务价格也相对便宜,医生有时间细致诊疗,甚至上门服务。尤其对一些老年慢性病人,尤为方便。社区医院的这些优势应该得到发挥。还有,社区医院医生对社区情况熟,有条件的还可以承担个人保健医生的角色,提供“量身定做”的医疗服务。
陈海啸:社区卫生服务要为更广泛的群众服务,队伍建设很重要。政府部门在这方面应该切实地履行职责,如设立专项资金,培养社区全科医生、护士和防保医师等。
连建伟:关键在于大医院和社区医院要构成网络,双向转诊。如果老百姓在社区医院就诊,两次三次都医不好,大医院就应及时介入,获取信息,派出专家会诊,提出治疗方案。
(本报北京3月9日电)