前不久的“哈尔滨550万元天价医药费”事件，使“医药分离根治药价虚高”的观点再次成为呼吁和追捧的热点。有关统计数据显示：一般医院总收入中，药品收入约占48%，医疗服务收入约占47%，财政拨款等约占5%。许多专家认为，医药不分、以药养医是目前医院普遍存在多开药、开贵药和拿回扣等不良现象的根本原因，也直接导致药价的居高不下。

　　为了打破这个“怪圈”，一方面，有胆有识的医院纷纷试水；另一方面，进行试点的医院却难以善始善终。尽管模式方法不尽相同，江苏、北京、上海等地尝试过或者正在探索进行医药分离的医院似乎都难以逃脱其“夭折”的宿命，更多的大医院则继续保持着观望的态度。在卫生部确定的全国8个省（市、区）的医药分家试点中，目前也尚未出现成功的案例和模式。

　　贵州省人民医院医务处副处长邬卫东说，医药分离是在国外已经被证明了的抑制药价、提高公共医疗系统服务效率的有效途径，美国、法国等一些发达国家的公立医院都实行医药分离制度。

　　那么，医药分离能否“根治”我国目前的药价虚高问题呢？重庆医药系统内部人士指出，医药分离在目前的状况和旧有的医药体制下，很难对药价虚高真正起到釜底抽薪的作用。

　　在目前医疗体制下，绝大部分医院不具备承受医药分离的财力和能力，尤其是公立医院，几乎无法脱离药品利润而生存。政府投入严重不足，导致公立医疗机构不得不靠创收来弥补亏空，客观上追求的不是效用最大化，而是利润最大化。一方面，医疗服务价格按扣除财政补助定价，没有充分考虑医疗行业高风险、高技术难度等因素，整体上低估了医疗服务的价格水平；另一方面，政府对药价实行的差价制度，在某种程度上导致了药品收入成为医院主要收入来源。

　　“目前我国公立医院收入来源主要依靠药品的现状是由于多重原因造成的，所以如果要想从根本上解决药价虚高，我们必须打出‘组合拳’。”邬卫东说。

　　有关专家指出，所谓“组合拳”就是指政府加大医疗投入、改革药品定价制度、准确评估医疗服务价格，同时根据不同对象制订区别化的医疗服务保障体系和费用标准。只有这样才能逐步改变医院依靠药品收入支撑的现状，也才有进一步实现医药分离的基础条件，根治药价虚高。

　　有关专家还指出，虽然医药分离是大势所趋，但是如果仅限于小医院的小打小闹就很难有所突破，而且即便有突破，也很难在公立医院推广。所以，推行医药分离还必须打破公立医院垄断地位，让一些竞争力强的民营或外资医院进入市场，对公立医院的优势地位形成冲击，这样才可能在竞争中真正进行医药分离改革。