广东省江门市新会区人民医院有医生约２００名，却有１４０多名陷入了“回扣陷阱”。剖析这家医院医生的集体腐败案，可以清晰地看出：从药商、医院院长、药剂科领导到有处方权的医生，一些医院大搞“权钱交易”，形成了多开多得、利益均沾的腐败食物链。

　　“年轻有为”的院长

　　竟成“商机”代名词

　　新会区人民医院原院长方机在不少人眼中是“年轻有为”，然而在不少药商眼中，他的名字是“商机”的代名词。

　　１９９６年，３３岁的方机当上新会区人民医院副院长，主管药品采购；２０００年方机当上院长，５年后年仅４３岁的他“落马”。短短几年里，他轻松成为“先富一族”：开的是医药代表送的小车，住的是医药公司送的豪华别墅，甚至在广州中心商务区珠江新城还有一套公寓。

　　江门市民华医药公司２００３年才成立，方机占有４９％的干股，两年间新会区人民医院向该公司采购药品约２８５０万元。此外，方机还收受了一医药公司价值１３０万元的房产两处及药品回扣２５万元。

　　江门市检察院检察长黎兆元说，从新会医院案件来看，方机这样的医院领导腐败行为，助长了入围药商“二次促销”的力度。按照所谓的潜规则，从药商、医院院长、药剂科领导到有处方权的医生，逐渐形成了多开多得、利益均沾的腐败食物链。

　　医生“多劳多得”

　　纷纷吃回扣

　　当方机“巧用商机”富起来之后，大批医务人员，特别是手握处方权的医生开始收受回扣，并且越来越大胆。

　　在院长被“攻克”后，药剂室或药剂科成为第二个“公关”关口，因为他们要对药的品质进行检验。药商对药剂部门的负责人下手后，该厂药品就被医院正式采购入库。

　　接下来，医生就是腐败食物链上的直接执行者。为了提高药品销售量，药商派出医药代表，分头去做医生的工作。哪个医生开了多少药，在医院的电脑上一目了然。根据医生的处方量，“多劳多得”，逢年过节的拜访“回馈”就有了根据。一名医生每月收的回扣多则过千元，少则几百元。江门市纠风办主任谭康乐说，群众看病贵直接原因就在于医生出于利益驱动开大处方。在医药代表的“公关”下，新会医院１４０多名医生收起了回扣，大量使用有提成的药品。

　　从这些医生的交代来看，大多经历了从“心怀愧疚”到“良心泯灭”的心理变化过程。

　　中标后“二次促销”　

　　医疗系统腐败触目惊心

　　专家认为，从查处的医疗系统腐败案来看，除了现行的以药养医的管理体制存在缺陷外，医疗招投标机制、药品管理、医院管理等方面的漏洞是深层次的原因。

　　黎兆元说，中标药品供应商往往有３家，用谁的药最后由医院决定，这就产生了“二次促销”行为。销售商为了增加药品使用量，主动向医院主管人员“公关”。不少药品的招标价比药店的零售价高，许多不法商人千方百计挤入药品销售市场逐利。如原来进入江门地区招投标的药品有１万多种，其实１０００多种就够用。

　　药品管理混乱，药品“新瓶装旧酒”现象突出。有关人士认为，不法药品供应商、医疗器械供应商在招投标前后竞争不择手段。招标前，利用关系人争取做出有利其中标的招标方案；招标后，大肆行贿，争取成为医院指定的药品唯一供应商，并给医生好处以稳定用量。

　　“新药”也是药商获取暴利的新途径。没有纳入招投标目录剂型药品，或“新瓶装旧酒”的新药，售价高昂，可以通过“公关”途径进入医院。如一种抗生素“头孢替唑”是第一代头孢的旧药翻版重新生产；本来是“粉针剂”，改为“结晶剂”，又算新药。在剂量上派生，变成２０毫克、３０毫克，又算新药。

　　令人惊心的是，医院几乎人人有腐败“领地”。院长权力过大，现行医院管理体制下，院长难以监督。医生有处方权，可以决定用药量、用何种药，据此收受回扣。就连电脑员都不例外，把电脑单卖给药商也收入不菲，江门市中心医院一电脑员２年来就收了１０多万元“小费”。

　　目前，新会医院医生大面积收受回扣案被立案查处，方机已被刑事拘留。大部分收受回扣的医生退出回扣款，并受到不同程度的处分。近一年多来“落马”的，还有江门其他６家医院的一把手。

　　新华社记者 黄玫

　　（据新华社广州２月１７日电）